学姐别这样近日，济南九龙泌尿专科医院邀请了泌尿专科领域的多位医专家，与济南九龙陈尚国院长等进行泌尿外科医相结合的学术交流与探讨，共同就行业发展的新动向，还有人们格外关注的要二孩、治未病、抗癌症等问题从专业角度进行了深度的剖析。 “近年来男科病的发病率，出现了明显的增长。”济南九龙泌尿专科医院特聘博导专家臧美孚教授指出，近年来前列腺炎、膀胱癌等泌尿系统疾病还出现了年轻化的趋势。 “刚才我们在楼上病房里一起看望的那位膀胱癌患者，才19岁，多亏发现的及时。” 臧美孚教授认为，癌变是漫长的过程，饮食因素、因素都会引起发病。“前列腺癌过去在中国的发病率常低的，几十年前与美国相比能差了有五倍，但是这些年来我们的发病率基本与他们接近了。” 济南九龙医院陈尚国院长也表示，前列腺癌目前已不再是老年人的专利，年轻一族发病率逐年增高。从山东2016山东男性健康调查中的前列腺炎调查统计来看，约62.96%的男性患过前列腺炎，66.67%的患者年龄段集中在青壮年。臧美孚教授也指出，在临床中，前列腺疾病约占到男科门诊总量的20-30%。 这些数据所代表的庞大男科疾病患者人群，投射到现实医疗中，就出现了“看病难”的问题。大量患者的涌入给男科医疗系统也带来了不少的问题。 “在协和医院我个人的门诊中，疑难病占不到三分之一。”臧美孚教授认为一些病症没必要非去综合医院，那些额外花费的时间、精力、交通费等对于病人的治愈来说意义不大，还容易引起医患矛盾，而这些都是本可以避免的支出。 臧教授说，通过参观九龙泌尿专科医院他发现，基层医院的一些诊疗设备非常先进，有些方面甚至比三甲综合医院还要完善。而通过医院分级处理病症，让大病、小病、慢性病、疑难病、常见病，各有各的去处，患者的问题也能在最快的时间里得到有效地解决。让常见病得到有效的治疗，生活质量就会得到有效的提高。 他结合自己多年积累的执业经验，在探讨医疗背景下的行业发展问题时，提出这样的观点：男科疾病的常见病在基层获得有效治疗，将成为未来发展的主要趋势。 “治未病的核心包括两个方面，未病先防、既病防变。” 山东中医药大学附属医院、中医院泌尿外科主任高兆旺认为，在诊断上充分利用现代检测手段与先进的技术明确西医诊断，医结合积极预防疾病的发生、发展，重视对人体的生理病理的重要影响，采取各种措施，防患于未然，是医结合治未病的主要思。 “在现实里，很多疾病是找不到病因的，而中医讲求的是整体观念，同病异治，异病同治。”高兆旺主任表示，尤其是针对男性生殖系统和泌尿外科中的常见疾病，在“既病防变”方面，中医有很多解决问题的理论和方法。这是医疗中最重要的工作，也是医结合对疾病的作用表现最明显的部分。 他认为，器质性的病因可以通过西医手术治疗，而功能性改变的，90%以上是没有病因的，就是看不见摸不着的原因。“十个病号里面三分之二有情志问题，”高兆旺主任以临床中的性功能障碍为例指出，从中医的角度进行舒肝理气、活血、补肾，九成以上的病患就得到了治愈。 高主任还强调，精确地辨症也是既病防变中最重要的一步，例如解决相对性不育症，也就是质量下降的问题，中医强调肾主生殖，因此要从肾的角度出发。临床上青壮年的肾虚往往是肾阴虚，中老年往往是肾阳虚。如果原因没弄清楚，青壮年肾虚，给他用补肾壮阳的药物，患者马上出现口舌生疮的现象，而这时正确的做法应该是滋补肾阴。 除了在“既病防变”中的不错表现，中医在未病先防阶段，也具有重要的指导意义。“未病先防，中医上就是从饮食、情志、应和自然三个方面进行注意。” 据高主任介绍，从注意饮食，就是从“饮”和“食”两方面出发。“饮”就是多喝水，健康人多喝水、多排尿，泌尿系统疾病就不容易得病。“食”则是吃应季食物。“守着火炉吃西瓜”的做法，中医上是不提倡的。俗话说，冬吃萝卜夏吃姜，为什么呢？他解释道，天热的时候人要出汗，体内的阳气就往外走，体内是寒凉的，因此夏天要补充阳气。冬天呢，因为要保温，热量要往里走，体内就是热性的，所以要吃凉性的食物。 针对医结合治未病，臧美孚教授也提出了自己的观点。中医在治未病方面的理论和研究常全面的，西医也讲预防，但与之相比在预防医学上重视还是不足，因为未来尤其要注意结合中医治未病的观点进行探索。 眼下，高龄生二胎成为新的关注热点。高兆旺教授指出，自从全面二孩政策放开后，想生二胎的不育男性就多了起来。 目前计划生二孩的夫妇中，相当多的是70后、80后，年龄跨度也非常大。对于这个年龄段的丈夫，高兆旺表示，从生育和性欲能力角度来讲，属于逐步衰退的年龄。“男性的黄金生育年龄是24-32岁，过了32岁性功能就会下降，尤其是48岁以后，中医讲六八四十八，肾气去一半，这时就到了肾气大量减少的时候了。中医理论中，肾主生殖，肾气去了一半质量自然也就出现下降。”他指出，在40-48岁之间，是人生事业的黄金阶段，而高龄二胎不育者往往就是这个阶段的，生活上的压力和饮食上的不注意对质量的是很大的。 现代男性长期久坐，不喜欢运动，喜欢吃辛辣刺激的食物，加班熬夜，压力大，这些因素都会影响精子质量。为了优生优育，男性也需要避免这些负面因素，保持良好的生活习惯。 除了养生方面的手段不够，社会、因素也是造成质量下降、大龄二胎不育患者增多的主要原因。有研究显示，过去20年，男性的精子数量在持续下降，已经下降了40%。由于精子数量、质量的下降，男性的生育力正在变弱，不育问题也变得更为普遍。济南九龙医院秦晓四主任指出，不育方面，2004-2008年间，弱精症由78%上升到92%，少精症由60%上升到85%，无精症由6%上升到10%。 臧美孚教授认为，这些激增的需求推动了生殖医学临床和研究方面的发展。“对于男性、女性的不育不孕，患者希望通过生殖医学提高生育能力的需求，使得西医在生殖医学方面的研究和实践，正在往更加细致的方向发展。”高兆旺主任也指出，针对一些身体素质欠佳、年龄较大的男性患者，在生育功能逐渐衰退的年龄下，采用医结合的方法进行调理，提高生育功能也是一个新的治疗方向。
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