近期我国不少地方流感患者骤增,流感疫情持续蔓延,国家医保局29日发布《关于做好基本医疗保险参保人员流感防治工作的通知》,要求将达菲(奥司他韦口服常释剂型、颗粒剂)、扎那米韦氯化钠(注射剂)等抗流感病毒药物医保限定支付范围临时调整为“限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗”。 据了解,重症病例高危人群包括以下几类:1.年龄<5岁的儿童;2.年龄≥65岁的老年人;3.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能(包括应用免疫剂或HIV感染等致免疫功能低下);4.肥胖者[体重指数(BMI)大于30,BMI=体重(kg)/身高(m)2];5.妊娠期妇女。 国家医保局强调,各地根据实际情况和救治的需要,可在入院标准、定点医院选择等方面适当放宽条件,参保患者获得及时救治。 同时,参保患者发生的符合的医疗费用,各级医疗保险经办机构要确保与医疗机构及时结算,救治工作顺利进行。要主动配合卫生健康部门和医疗机构,提供便捷的结算服务。有条件的地方要积极探索开展门诊医疗费用统筹工作。 近期我国不少地方流感患者骤增,流感疫情持续蔓延,国家医保局29日发布《关于做好基本医疗保险参保人员流感防治工作的梦见亲人生病通知》,要求将达菲(奥司他韦口服常释剂型、颗粒剂)、扎那米韦氯化钠(注射剂)等抗流感病毒药物医保限定支付范围临时调整为“限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗”。 据了解,重症病例高危人群包括以下几类:1.年龄<5岁的儿童;2.年龄≥65岁的老年人;3.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能(包括应用免疫剂或HIV感染等致免疫功能低下);4.肥胖者[体重指数(BMI)大于30,BMI=体重(kg)/身高(m)2];5.妊娠期妇女。 国家医保局强调,各地根据实际情况和救治的需要,可在入院标准、定点医院选择等方面适当放宽条件,参保患者获得及时救治。 同时,参保患者发生的符合的医疗费用,各级医疗保险经办机构要确保与医疗机构及时结算,救治工作顺利进行。要主动配合卫生健康部门和医疗机构,提供便捷的结算服务。有条件的地方要积极探索开展门诊医疗费用统筹工作。 |